טריגמינל נוירלגיה הינה תסמונת של כאב בעצב הטריגימינלי, הנגרם משיבוש בפעילות העצבית בעצב המשולש (עצב הפנים החמישי) המתפצל לשלוש סעיפים אל הלסת התחתונה, הלחיים ואל אזור העיניים והמצח.
בראי הרפואה הסינית, טריגימינל נאורלגיה נגרמת מחוסר דם הפוגע בכבד או מפגיעה של רוח קרה/חמה הגורמים לחסימה האנרגיה בעצב הפנים ולכאב חריף. הדיקור הסיני מטפל בבעיה ע”י הנעת הדם והצ’י באזור הפנים, חיזוק מערכת החיסון והפחתת ההתקפים ועוצמתם.
המאמר שלפניכם כולל הסבר מורחב על התסמונת, על הטיפול בה לפי הרפואה המערבית והסינית, וכן מענה לשאלות נפוצות בנושא.
טריגמינל נוירלגיה
טריג’מינל נאורלגיה (Trigeminal Neuralgia) מלווה בכאב עצבי נוירופתי כמכת חשמל, בעצב הקרניאלי מספר 5 הנקרא גם העצב המשולש, השולח לכל אחד מצדי הראש שלושה ענפים המעצבבים את האף, הפה והעיניים.
התקפי הכאב עזים ופתאומיים כתוצאה מפעילות לא תקינה של העצב הפגוע המשבש את אורח חייו התקין של החולה.
הלוקים בתסמונת הינם לרוב מעל גיל 40 ויותר נשים מאשר גברים. הגורם לתופעה אינו ידוע אך יש סברה הגורסת כי שכבת המיאלין המבודדת את העצב, נפגעת.
פעמים רבות מופיעה רגישות בחניכיים ובשיניים המצריך טיפולי שיניים לא נחוצים.
במקרים רבים הפגיעה דומה לפגיעת וירוס ההרפס- הוריצלה זוסטר.
לרוב, הכאב המתגבר בשעות היום ירגע בלילות.
כל שמתקדמת המחלה התקפי הכאב, הזרם והנימול מתגברים. בשל כך נמנע החולה מפעולות המצריכות מגע באזור, צחצוח שיניים, גילוח, אכילה (רבים סובלים מירידה במשקל) ובמקרים קשים אף נמנעים מדיבור.
טריגמינל נוירלגיה טיפול לפי הרפואה המערבית
הטיפול הרפואי המקובל מתבסס על תרופות המייצבות את פעילות החשמלית העצבית כגון- טריל, טגרטול וכן, ליריקה או לימוטריגין. כאשר טיפול תרופתי זה אינו יעיל, ניתן לבצע ניתוח להפרדת העצב.
טריגמינל נוירלגיה טיפול לפי הרפואה הסינית
ברפואה הסינית נחשבת תסמונת זו לתסמונת הנגרמת על ידי רוח חיצונית, קרה או חמה או מעליית אנרגיית הכבד בשל חוסר דם או חום פנימי הגורמים לסטגנציה של צ’י ודם באזור הפגיעה ולכאב חריף.
בתשאול במרפאה יבדקו הדופק והלשון וכן יתושאל המטופל באשר לאופי הכאב, רגישות לחום או קור ועוד בכדי להתאים את הטיפול המיטבי למטופל.
הדיקור הסיני מטפל בבעיה ע”י הנעת הדם והצ’י באזור הפנים, חיזוק מערכת החיסון והפחתת ההתקפים ועוצמתם.
שאלות נפוצות בנושא טריגמינל נוירלגיה טיפול
מה זה טריגמינל נוירלגיה?
כאב בעצב הטריגימינלי נגרם משיבוש בפעילות העצבית בעצב המשולש (עצב הפנים החמישי) המתפצל לשלוש סעיפים אל הלסת התחתונה, הלחיים ואל אזור העיניים והמצח. העצב מעצבב בעיקר את הפנים, אחראי על הלעיסה ומעביר תחושות מהפנים למוח.
מקורו של הכאב הינו לרוב באחד מעורקי המוח הזורם בסמוך לעצב המשולש. הסיבה לתופעה איננה ברורה דיה אם כי משערים כי פעימות הדם בעורק משליכות על פגיעה בתפקוד העצב. ככל שהזמן חולף התופעה מתעצמת ומחריפה.
בישראל סובלים מהבעיה כ-16,000 איש, לרוב מעל גיל 50, בעיקר נשים.
האם יש לי טריגמינל נוירלגיה?
אם את/ה סובל/ת מהתופעות הבאות כדאי לגשת לנוירולוג לשם בירור:
- קשיי דיבור
- כאב בתגובה למגע בפנים
- קשיי לעיסה
- כאבי פנים חריפים
- כאב קבוע בפנים
- גלי כאב עצביים עוויתיים.
איך מאבחנים טריגמינל נאורלגיה?
על הרופא להבין את מקור הכאב ומאפייניו, כאב של העצב המשולש יהיו חדים, לרוב בצד אחד של הפנים, מלווים בעוויתות כאב בתגובה לגירוי קל כגון לטיפה, גילוח ושטיפת הפנים במים, שאיפת אויר ואכילה. כאבים המחריפים עם הזמן.
קשה לאבחן טריגימינל נאורלגיה ורופאים רבים טועים באבחון ומפרשים את מקור הכאב בסינוסים או בשיניים. אבחון מוטעה מוביל לטיפולים מיותרים ושאינם מועילים ולהגברת הסבל והתסכול של החולה.
כיצד ניתן לטפל בטריגמינל נאורלגיה?
הרפואה המערבית מטפלת בעצב המשולש באמצעות:
- תרופות– בשלבים ההתחלתיים של התופעה ניתנת תרופה נגד פרכוסים המפחיתה את הגירוי העצבי.
- אולטרה סאונד– הפניית תדר גלי קול אל העצב המאפשרים לעצב להשתקם
- טיפול בלייזר ממוקד– מיקוד קרן לייזר אל העצב ושיקומו
- הזרקת גליצרול– הזרקה ממוקדת לעצב לפגיעה חלקית בהולכה העצבית והורדת סף הגירוי
- ניתוח– טיפול המטפל בבעיה אך מסוכן ונדרש להעשות רק במקרים קיצוניים ואך ורק על ידי נוירולוגים מומחים.
איך לרפא טריגמינל נאורלגיה באופן טבעי?
בראי הרפואה הסינית תסמונת העצב המשולש- טריגימינל נאורלגיה, נגרמת מחוסר דם הפוגע בכבד או מפגיעה של רוח קרה או חמה הגורמים לחסימה האנרגיה בעצב הפנים ולכאב חריף.
טיפול בבעיה באמצעות דיקור סיני מניע את הדם והצ’י באזור הפנים, מחזק את מערכת החיסון ומפחית את ההתקפים ועוצמתם.
האם אנטיביוטיקה עוזרת לטריגמינל נאורלגיה?
העצב הטריגמינלי לא נפגע ע"י חיידקיים ולכן תרופה אנטיביוטית (נגד חיידקים) לא תועיל במקרה זה. שיקום העצב גורם לתהליך דלקתי והתרופה הניתנת לשם כך היא תרופה אנטי דלקתית. ישנן תרופות אנטי דלקתיות המתבססות על סטרואידים וכאלו שאינן סטרואידיות.
האם נוירולוגים מטפלים בטריגמינל נאורלגיה?
כן, כיוון שהעצב נפגע, יש לגשת לנוירולוג, רופא המטפל בעצבים, לביצוע בדיקה נוירולוגית.
האם סטרואידים עוזרים לטריגמינל נאורלגיה?
סטרואידים ניתנים לטיפול בדלקת. לעתים הן אכן עוזרות ולעתים לא. חשוב לדעת כי הטיפול בסטרואידים מלווה בתופעות לוואי.
כיצד משפיעה טריגמינל נאורלגיה על טיפול שיניים?
אבחון לא נכון של התסמונת והכאב העצבי בלסתות, מוביל לעתים מזומנות אל רופא שיניים ולביצוע טיפולי שיניים מיותרים כגון טיפולי שורש ועקירות אשר בוודאי אינן מועילות לשיפור הכאב העצבי.
איפה כאב בטריגמינל נאורלגיה?
כאבים בפנים, לרוב בצד אחד, לרוב באזור אחד, באזור הלחיים ואו הלסת העליונה ואו הלסת התחתונה.
